чт, 02 мая 2013 23:21
Качество исследования мочи зависит от соблюдения правил ее сбора, хранения и своевременности доставки в лабораторию.
Сбор суточной мочи.
Техника сбора суточной мочи. Первая утренняя порция мочи не учитывается, но отмечается время ее выведения. Последующие порции мочи собираются в одну бутыль на протяжении суток. Последний сбор мочи производится утром следующего дня в отмеченное накануне время. Моча взбалтывается, измеряется ее общее количество за сутки и в лабораторию доставляется около 200 мл; на этикетке указывается суточное количество.
Общий анализ мочи.
Общий анализ мочи. Утренняя порция мочи собирается в чистую посуду и в течение 30 мин. - 1 часа доставляется в лабораторию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка. Больному рекомендуется произвести перед мочеиспусканием гигиенический туалет (для женщины - легкое тампонирование влагалища; во время менструации исследование мочи не рекомендуется).
В общий анализ мочи входят: определение ее цвета, прозрачности, плотности, рН, содержание белка, сахара (глюкозы), уробилина, желчных пигментов и микроскопия осадка.
Исследование мочи по методу Нечипоренко.
Сбор мочи не ограничивается временем; можно собирать за любое время, но желательно утреннюю среднюю порцию (после тщательного туалета).
Моча для подсчета активных лейкоцитов.
Доставляется свежевыпущенная моча (после тщательного туалета). В этой же порции можно произвести подсчет элементов по методу Нечипоренко, если это указано в направлении.
Определение степени бактериурии.
Моча собирается в стерильную посуду после тщательного туалета. Собирается средняя порция при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин (первая порция, промывающая мочеиспускательный канал, выливается). У тяжело больных моча берется катетером. В направлении указывается время сбора анализа.
Для иммунологической реакции.
Для иммунологической реакции собирается утренняя порция мочи после тщательного туалета. Накануне рекомендуется ограничить прием жидкости, не принимать медикаментов и спиртных напитков.
Посев мочи на флору.
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, посев на туберкулез.
Моча собирается катетером (желательно утром); у мужчин - средняя порция, т.к. в первой порции всегда содержится флора, обитающая в дистальном отделе уретры.
Моча на амилазу.
В лабораторию направляется свежевыпущенная порция мочи.
Моча на грибы рода "Candida".
Собирается после тщательного туалета в стерильную посуду.
Моча на атипичные клетки.
Собирается в стерильную посуду после тщательного туалета. Катетером пользоваться нельзя!
Проба Зимницкого.
Для исследования функции почек. Проводится при обычном пищевом и водном режимах. Собирается моча в течение суток, через каждые 3 часа в отдельные бутылки. На каждой бутылке отмечается номер порции и время, например: моча по Зимницкому - 1 порция с 6 до 9 часов; 2 порция - с 9 до 12 часов и т.д. Последняя порция - с 3 часов ночи до 6 часов утра следующего дня. Всего 8 порций. Желательно их доставить в лабораторию одновременно с окончанием пробы. В лаборатории в каждой порции измеряется плотность и количество мочи, поэтому если в какой-то порции моча не поместилась в одну бутылку, то остатки выливают во вторую бутылку и на этикетке пишут: "дополнительное количество мочи к порции № ...".
Определение сахара (глюкозы).
Мочу собирают за сутки в одну бутыль. Бутыль хранят в холодильнике или в другом прохладном месте, чтобы предотвратить брожение, которое приводит к уменьшению сахара в моче.
Если требуется определить количество сахара в отдельных порциях мочи на протяжении суток, надо собирать каждую порцию и написать на этикетке число, номер порции и время сбора. Каждую порцию сразу же отправлять в лабораторию.
Исследование мочи на осмотическую концентрацию.
Посылается в лабораторию утренняя порция мочи.
Исследование клеточного состава мочи при эстрогенотерапии.
Мочу собирают за 10 часов (с 22.00 до 8.00 следующего дня) в обычную бутыль.
Проба Реберга.
Исследование функции почек. Собирается суточная моча в обычную бутыль. На этикетке пишут: "Проба Реберга". Кровь из вены на креатинин берется в день окончания сбора мочи натощак в 8.30.
Определение электролитов в моче.
Определение электролитов в моче (калия, натрия, кальция, хлоридов), мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Собирается моча за сутки в одну бутыль. В направлении или этикетке обязательно указать на что исследовать.
Определение оксалатов в моче.
Собирается суточная моча в обычную бутыль. На этикетке пишут: "Оксалаты".
Определение кислых мукополисахаридов в моче.
Собирается суточная моча в обычную бутыль. На этикетке пишут: "Кислые мукополисахариды".
Определение уропорфиринов в моче.
Собирается суточная моча в темную бутыль. На этикетке пишут: "Уропорфирины".
Определение катехоламинов в моче (адреналина и норадреналина).
Определение катехоламинов в моче (адреналина и норадреналина). Собирается суточная моча в темную бутыль с консервантом (бутыли получают накануне в регистратуре лаборатории. После сливания каждой порции мочи в бутыль содержимое взбалтывать для перемешивания мочи с консервантом. Бутыль держать в холодильнике. Для направления мочи на данное исследование заполняется специальный бланк-заказ на гормональные исследования.
Определение альдостерона в моче.
Моча собирается за сутки в бутыль темного цвета. В бланке-заказе обязательно указать режим больного - постельный или обычный.
Определение 17- кетостероидов, эстрогенов, прегнандиола, ВМК и 5 ОИУК.
Определение 17- кетостероидов, эстрогенов, прегнандиола, ВМК (ванилил-миндальная кислота) и 5 ОИУК (5-окси-индолуксусная кислота).
Собирается моча за сутки в бутыль любого цвета. В бланке-заказе указывается на что исследовать.