Факторы риска атеросклероза

Традиционные:

• Возраст
• Пол
• Отягощенная наследственность по атеросклерозу
• Артериальная гипертония
• Увеличение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП)
• Уменьшение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛВП)
• Курение
• Ожирение
• Сниженная физ.активность
• Атерогенная диета.

Новые (emerging, неклассические):

• Гомоцистеин
• С-реактивный белок
• Интерлейкин
• Молекулы адгезии
• Лп(а)
• Фибриноген
• Ингибитор активатора плазминогена

Развитие атеросклероза артерий

Стабильная и нестабильная атеросклеротическая бляшка

Алгоритм мер по снижению риска сердечно-сосудистых осложнений

1. Начать немедикаментозную терапию (диета, вес, курение, физ.активность, алкоголь)
2. Если через 3 мес не достигнут результат, начать медикаментозную терапию
3. Контролировать биохимию крови
4. У больных с ИБС и ее эквивалентами начать медикаментозную терапию одновременно с немедикаментозными мерами

Гиполипидемические препараты

1. Статины
2. Секвестранты желчных кислот
3. Никотиновая кислота
4. Фибраты
5. Ингибиторы кишечного всасывания холестерина
6. Эзетрол (эзетемиб)

Целевые уровни холестерина:

Здоровые люди - общий холестерин Больные ИБС - общий холестерин 1.0 ммоль/л, триглицериды Больные ИБС после проведения баллонной ангиопластики - общий холестерин 1.0 ммоль/л, триглицериды