Врач-кардиолог, доктор медицинских наук
Игорь Владимирович Сергиенко
ответил на вопросы читателей noatero.ru
Какова норма холестерина крови? Надо ли снижать его уровень в случае повышения? И как это сделать?
- Какова норма холестерина?
Нормальный уровень холестерина различается у различных людей. Как такое может быть? Дело в том, что у людей некоторыми заболеваниями уровень холестерина должен быть ниже, чем у здоровых лиц.
Уровень общего холестерина должен быть ниже, чем 5.2 ммоль/л. Однако правильнее смотреть не общий холестерин, а его фракции – «плохой» холестерин ЛНП и «хороший» ЛВП (липопротеины низкой и высокой плотности соответственно). Итак, у здоровых лиц уровень ЛНП должен быть ниже 3.5 ммоль/л, у здоровых лиц с умеренно выраженным факторами риска – ниже 3.0 ммоль/л. У лиц с выраженными факторами риска – ниже 2.6 ммоль/л. У больных ИБС, с перенесённым инсультом, перемежающейся хромотой, сахарным диабетом, почечной недостаточностью – ниже 1.8 ммоль/л. Какой уровень холестерина ЛНП должен быть в каждом конкретном случае решает врач. И последнее – если холестерин измерен в мг/дл, то для перевода в ммоль/л разделите значение на 38.7. Например, 100 мг/дл = 1.8 ммоль/л.
- Какие существуют факторы риска повышения холестерина? При каких заболеваниях он повышается?
Факторы риска повышения холестерина – неправильное питание, гиподинамия, стрессы, курение, ожирение. Также существуют наследственные заболевания – семейная гиперхолестеринемия, при которых уровень холестерина сильно повышен.
Однако бывает вторичная гиперлипидемия. Холестерин повышается при декомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности. В первую очередь в этих случаях надо лечить заболевание, вызвавшее гиперхолестеринемию.