Статины применяются в следующих случаях:

• Первичная профилактика ИБС
• Вторичная профилактика ИБС
• Профилактика цереброваскулярных событий
• Гиперлипидемия

Следует отметить, что называются и другие заболевания, при которых терапия статинами может оказывать положительный эффект (аритмии, желчнокаменная болезнь, остеопороз и т.д.). Однако пока нет убедительных доказательств в пользу такой области применения этих препаратов.

Основные противопоказания к назначению статинов:

• Повышение печёночных трансаминаз более чем в 3 раза от нормального значения, активный гепатит
• Беременность и лактация
• Индивидуальная непереносимость
• Детский возраст

Основные побочные эффекты статинов:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диспепсия, диарея, тошнота, панкреатит, гепатит, холестаз ? Со стороны центральной нервной системы: головная боль, бессонница, судороги
• Аллергические реакции: крапивница, сыпь, васкулит, ангионеротический отёк, токсический эпидермальный некролиз
• Протеинурия
• Анемия, тромбоцитопения
• Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз, миалгия, артралгия, миозит, миопатия

Препараты, сочетание которых со статинами может увеличивать риск развития миопатии: [1]:

• Антибиотики групы макролидов (азитромицин, кларитромицин, эритромицин)
• Амиодарон
• Верапамил
• Варфарин
• Грейпфруты и грейпфрутовый сок
• Фибраты (нежелательная, но допустимая комбинация)
• Препараты для лечения ВИЧ-инфекции – ингибиторы протеазы (ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир)
• Никотиновая кислота
• Противогрибковые препараты группы азолов (например, итраконазол, флуконазол)
• Циклоспорин

Список литературы

1. Pasternak RC; Smith SC; Bairey-Merz CN et al. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safety of statins. J Am Coll Cardiol 2002; 40(3):567-72.