Уважаемые коллеги!

05 февраля 2022 г в Москве Национальным обществом по изучению атеросклероза будет проведен консенсус экспертов "Утверждение окончательного варианта Клинических рекомендаций «Нарушения липидного обмена»" Код по МКБ 10: E78.0/ E78.1/ E78.2/ E78.3/ E78.4

Обсуждаемые вопросы:

1. Изменить алгоритм назначения гиполипидемических препаратов в пользу инициального назначения комбинированной терапии, вставив схему Combination lipid-lowering therapy as first-line strategy in very high-risk patients Kausik K Ray, et al European Heart Journal, ehab718, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab718
2. Убрать термин «прочие гиполипидемические препараты» в отношении эзетимиба и иPSCK9, ввести раздел «Ингибиоры пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексина типа 9»
3. В раздел «Ингибиторы пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексина типа 9» добавить информацию о препарате Инклизиран.
4. Структурировать перечень гиполипидемических препаратов – перенос раздела «фибраты» после раздела «иPCSK9»
5. Изменить режим дозирования иPCSK9 не 2 раза в месяц, а 1-2 раза в месяц
6. В пункт 3.5. Лечение ДЛП в отдельных клинических ситуациях внести абзац «Рекомендуется назначение ингибиторов пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK-9) – эволокумаба** и алирокумаба** всем пациентам с СД2 высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска с недостаточным снижением ЛНП на фоне приема максимально переносимых доз ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы и эзетимиба для достижения целевого уровня ЛНП и снижения риска сердечно-сосудистых событий», определить ЕОК/ЕОАГ (УУР, УДД ) для данного абзаца
7. В пункт 3.5.3. ДЛП и ОКС/чрескожные коронарные вмешательства внести Комментарий: Если на фоне терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы в максимально переносимых дозах уровень холестерина ЛПНП остается значительно повышенным (> 2,5 ммоль/л), можно рассмотреть блокаторы пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 без предварительного применения эзетимиба.
8. В таблице «Критерии оценки качества медицинской помощи» дополнить пункт 8 «При отсутствии целевого уровня ЛНП на фоне максимально переносимых доз ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы через 8±4 нед. к терапии добавлен эзетимиб или алирокумаб/эволокумаб (у пациентов экстремального или очень высокого риска)». Добавить пункт 9 «При отсутствии достижения целевого уровня ЛНП на фоне максимально переносимых доз ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы и эзетимиба через 8±4 нед. к терапии добавлен алирокумаб/эволокумаб».
9. В таблице П8/Г4. Сводные данные по эффектам гиполипидемических препаратов дополнить пункт Эволокумаб(**) (140 мг, подкожно, раз в 2 нед./420 мг, подкожно, раз в месяц) Алирокумаб(**) (75 мг, подкожно, раз в 2 нед; 150 мг раз в 2 нед./300мг подкожно раз в месяц)
10. Вставить таблицу SCORE2 по нефатальным СС осложнениям для стран очень высокого риска.
11. Рекомендовать назначение фенофибрата у пациентов с триглицеридами от 1,7 до 2,3 ммоль/л с классом доказанности IIБ определить ЕОК/ЕОАГ (УУР, УДД )
12. Включение в рекомендации из группы иНГКТ2 только эмпаглимфлозина и дапаглифлозина.
Формат проведения он-лайн

Общая продолжительность с 12:00 до 14:00, время Московское